В ОКУ «Житомирський обласний перинатальний центр» повсякчас шукають нові можливості допомоги жінкам під час пологів. Придбавши й освоївши апарат із функцією аргонно-плазмової коагуляції, спеціалісти центру продовжують вдосконалювати свої навички, зокрема завдяки майстер-класам, які проводяться безпосередньо під час оперативних втручань.
Cьогоднішня операція проводилася на тлі повного передлежання плаценти — вірогідність акушерської кровотечі в таких випадках дуже велика й об’єм крововтрати більший, ніж при звичайному кесарському розтині. Тому ми з лікарями детально й надзвичайно скрупульозно розглянули теоретичні нюанси подібних випадків і практично відпрацювали допомогу в разі підвищеної крововтрати при передлежанні плаценти: перев’язування магістральних судин матки, уведення утеротонічних препаратів, які підвищують скоротливість матки, тощо. Для практикуючих лікарів дуже важливо саме з практичної точки зору проаналізувати й відпрацювати все, що відбувається в реальному часі в конкретних ситуаціях при форс-мажорі — тобто великій кровотечі, адже такі ускладнення посідають одне з провідних місць у структурі причин материнської смертності. У цьому й полягає цінність подібних майстер-класів.
Олег ГОЛЯНОВСЬКИЙ, завідувач кафедри акушерства та гінекології №1 Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, доктор медичних наук, професорВарто зазначити, що апарата із функцією аргонно-плазмової коагуляції, який Житомирський обласний перинатальний центр придбав наприкінці минулого року, немає в жодному лікувальному закладі області, та й у столиці їх налічується лише три, але вони поступаються згаданому устаткуванню своєю сучасністю. Окрім можливості власне аргонно-плазмової коагуляції він містить також радіохвильовий скальпель та біполяри, завдяки чому вдається коагулювати великі судини, — це суттєво зменшує об’єм крововтрати.
Жінки (особливо ті, котрим операцію проводять повторно) уже відчули різницю у виконанні операції кесарського розтину із застосуванням аргонно-плазмової коагуляції та без неї. Зменшення больового синдрому в післяопераційний період, економічний ефект (використовується менше знеболюючих, антибіотиків), скорочення терміну перебування в стаціонарі, покращення результатів оперативного втручання та підвищення якості життя жінки загалом (не тільки в ранній, а й у віддалений післяопераційний період) — переваг використання аргонно-плазмової коагуляції все більше й більше. Ми маємо певний досвід роботи з подібним обладнанням: запатентували три методики виконання кесарського розтину із цим апаратом, написали 15 статей практичного плану, які допомагають лікарям, використовуючи згадане устаткування, зменшити кількість ускладнень, можливих під час кесарського розтину та гінекологічних операцій.
Таких перинатальних центрів, як у Житомирі, — котрі надають медичну допомогу матерям і дітям на найсучаснішому європейському рівні — в Україні небагато. Тож переконаний, що ми будемо й надалі співпрацювати, адже досвід роботи зі злагодженим високопрофесійним колективом та гарним обладнанням і самому приносить велике професійне задоволення. А це, відповідно, буде лише на користь нашим жінкам.
Вікторія ПАЛАМАРЧУК, спеціально для «ВЗ», м. Житомир
