Доплати за роботу з COVID-19 – потрійний оклад чи погодинне підвищення?

Прокляття «щоб ти жив в епоху змін» яскраво відобразилося на оплаті праці медичних працівників, які задіяні в ліквідації пандемії. В той час як влада обіцяє підвищення зарплат у рази, керівники закладів вираховують хвилини перебування лікарів біля інфікованих хворих, за які можна отримати лише копійчані «бонуси». Як на етапі змін фінансування галузі розібратися, кому належать повні, а кому погодинні доплати?

Лідія ГАВРИЛЕНКО, експерт з оплати праці Профспілки працівників охорони здоров’я України

З 12 березня 2020 року на всій території України діє карантин. Доки його противники заявляють, що втомилися без роботи, у медичних працівників її дедалі більшає. До того ж їм щодня доводиться працювати з особливо небезпечною інфекцією, що передбачає окремі умови оплати праці. Уряд пообіцяв 300% доплати до заробітної плати медичним та іншим працівникам, які безпосередньо зайняті в ліквідації COVID-19, однак механізм їх виплат у березні дещо відрізняється від нарахувань у наступні місяці, коли галузь охорони здоров’я вже фінансуватимуть за новими механізмами. Чи не найбільше питань виникає щодо доплат у березні.

1. Хто встановлює правила?

Згідно із Законом України « Про захист населення від інфекційних хвороб» право встановлювати умови і розміри оплати праці медичних та інших працівників, які надають медичну допомогу хворим на інфекційні недуги, працюють з живими збудниками інфекційних захворювань та в їх осередках, виконують інші роботи, пов’язані з високим ризиком зараження, надано центральному органу виконавчої влади, який забезпечує формування державної політики у сфері трудових відносин та соціального захисту населення. Цим же законом встановлено, що роботи в осередках небезпечних та особливо небезпечних інфекційних хвороб (епідеміологічне обстеження, лікувальні, профілактичні та протиепідемічні заходи, в тому числі дезінфекційні) належать до робіт з особливо шкідливими та шкідливими умовами праці. Відповідно до Наказу МОЗ України від 25.02.2020 року №521 COVID-19 внесено до переліку особливо небезпечних інфекційних хвороб. Відтак на медичних та інших працівників, які безпосередньо зайняті ліквідацією COVID-19, поширюються встановлені законодавством умови оплати праці, заходи соціального захисту, пільги та компенсації.

2. Звідки з’явилася норма про доплати, пропорційні відпрацьованому часу?

На виконання зазначених положень Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» ще 2 червня 2003 року було затверджено Наказ Міністерства праці та соціальної політики України № 145 «Про умови оплати праці медичних та інших працівників за період роботи по ліквідації епідемій і спалахів інфекційних хвороб, а також в осередках особливо небезпечних і небезпечних інфекційних хвороб» (далі – Наказ № 145), яким передбачено відповідний порядок оплати праці за умови встановлення Кабінетом Міністрів України карантину. Хто підпадає під дію цього наказу і які саме доплати має отримати?

• Медичні та інші працівники закладів (відділень) охорони здоров’я, безпосередньо зайняті ліквідацією епідемій та лікуванням захворювань людей – доплати до заробітної плати в розмірі трьох схемних посадових окладів (тарифних ставок), пропорційно відпрацьованому часу;
• медичні та інші працівники, зайняті на інших роботах з ліквідації епідемій та спалахів – доплати у розмірі двох схемних посадових окладів (тарифних ставок), пропорційно відпрацьованому часу;
• працівники науково-дослідних інститутів та навчальних закладів, які мають науковий ступінь та безпосередньо зайняті на роботах в епідемічному вогнищі з ліквідації захворювань серед людей, хворих на особливо небезпечні і небезпечні інфекційні хвороби – у розмірі трьох посадових окладів без врахування доплат і надбавок, що встановлені для відповідних працівників науки та освіти, пропорційно відпрацьованому часу;
• працівники, які залучаються закладами охорони здоров’я для проведення консультацій хворим на особливо небезпечні і небезпечні інфекційні хвороби, отримують оплату за ставками погодинної оплати праці, збільшеними в три рази.

3. Які корективи внесла пандемія?

Міністерство охорони здоров’я України видало наказ № 768, яким затвердило  Перелік посад медичних та інших працівників, що безпосередньо зайняті у ліквідації епідемії та здійсненні заходів із запобігання поширенню COVID-19, котрим здійснюється доплата в розмірі трьох посадових окладів (тарифних ставок) за березень 2020 року.

Персональний перелік таких працівників затверджується керівником відповідного закладу охорони здоров’я. Однак при визначенні конкретного переліку слід враховувати Стандарти медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», затвердженими Наказом МОЗ України №722 від 28.03.2020 року «Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19)». У документі вказано, що інфікування SARS-CoV-2 відбувається контактним та крапельним шляхами. Тому до групи найбільшого ризику зараження належать особи, які перебували в контакті з пацієнтами або надають медичну допомогу/проводять догляд за ними.

4. Кого визнано контактною особою?

До цієї категорії, навіть за умови використання відповідних засобів індивідуального захисту, належать:

• медичні працівники чи інші особи, які надають екстрену медичну допомогу/стаціонарну медичну допомогу або доглядають за хворими на COVID-19;
• працівники мобільних бригад закладів охорони здоров’я, які здійснюють відбір зразків біологічних матеріалів для тестування на SARS-CoV-2;
• працівники лабораторних центрів та лабораторій, які обробляють зразки з дихальних шляхів хворих на COVID-19;
• працівники патологоанатомічних/судово-медичних бюро/відділень, які безпосередньо брали участь у розтині тіла, в тому числі взятті зразків для проведення ПЛР-дослідження.

5. Кому – погодинні надбавки, кому – три посадових оклади?

Доплата в розмірі трьох посадових окладів (тарифних ставок) за весь фактично відпрацьований час здійснюється:

• медичним працівникам, які працюють у закладах (відділеннях) охорони здоров’я, визначених для надання екстреної та стаціонарної медичної допомоги хворим на COVID-19 (у тому числі працівникам мобільних бригад з проведення заборів біологічних матеріалів від пацієнтів з підозрою на коронавірусну хворобу, спеціалізованих бригад ЕМД), а також фахівцям, зайнятим епідеміологічними обстеженнями, лікувальними, профілактичними, протиепідемічними та дезінфекційними заходами;
• медичним працівникам, які здійснюють усі види лабораторних досліджень крові та матеріалів, що надходять від хворих на коронавірусну хворобу протягом робочого часу.

Доплати за фактичні години роботи належать:

• медичним працівникам виїзних бригад ЕМД, які протягом місяця обслуговували лише декілька викликів пацієнтів з COVID-19 або осіб з підозрою на цю хворобу;
• медичні працівники, які залучаються закладами охорони здоров’я для консультацій щодо хворих на COVID-19 або осіб з підозрою, підтверджену згодом лабораторним тестуванням.
• Оплата праці згаданим працівникам здійснюється за погодинними ставками, збільшеними втричі – за фактично відпрацьовані години з такими хворими. Фактичні години роботи реєструються у журналі за підписом керівника структурного підрозділу відповідного закладу охорони здоров’я.

6. Звідки кошти на березень?

Для забезпечення згаданих виплат 25 березня 2020 року Уряд прийняв Постанову №250 «Деякі питання надання у 2020 році субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення підтримки окремих закладів та заходів у системі охорони здоров’я», а також затвердив Порядок та умови надання субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення підтримки окремих закладів системи охорони здоров’я (далі – Порядок).

Встановлено, що доплати медичним та іншим працівникам за березень 2020 року можуть здійснюватися за рахунок видатків, визначених в абзаці 8 пункту 3 Порядку – згідно з умовами оплати праці, затвердженими Мінсоцполітики (Наказ №145).

7. На що орієнтуватися у розрахунках?

Розміри посадових окладів (тарифних ставок) працівників закладів охорони здоров’я визначаються згідно із тарифними розрядами Єдиної тарифної сітки (далі – ЄТС), якщо інші умови оплати праці не передбачені укладеним у закладі колективним договором. Наведемо кілька прикладів нарахування доплат медичним працівникам відповідно до Наказу №145.

Приклад 1: лікар-інфекціоніст першої кваліфікаційної категорії, який працює у інфекційному відділенні лікарні, визначеної для надання медичної допомоги хворим на COVID-19, відпрацював у березні 2020 року місячну норму робочого часу 161,7 години, з яких 50 годин – у нічний час.

Посадовий оклад лікаря становить 5 124,44 грн. = 4 456 грн.(12 тар. розряд за ЄТС) + 668,44 грн. (підвищення на 15% за роботу у шкідливих умовах праці).

Доплата (COVID-19) за березень відповідно до наказу № 145 становитиме 15 373,32 грн. = 5 124,44 грн. х 3 (підпункт а підпункту 1.1. пункту 1 Наказу №145).

Приклад 2: фельдшер виїзної бригади ЕМД з вищою кваліфікаційною категорією та стажем роботи 20 років відпрацював у березні 180 годин (при місячній нормі 161,7 годин), 50 з яких витратив на виклики до хворих на COVID-19 або до осіб, відповідний діагноз яких було підтверджено пізніше.

Для визначення годинної ставки такого працівника необхідно розділити його посадовий оклад (тарифну ставку за березень 2020 року) на середньомісячне число годин за обліковий період, яке розраховується з урахуванням норми тривалості робочого часу за цей період. Визначена таким чином годинна ставка збільшується у три рази та множиться на фактично відпрацьовану з хворим на COVID-19 кількість годин (у нашому прикладі – 50).

Основним засобом обліку відпрацьованого працівниками часу є табель обліку робочого часу, який є первинним обліковим документом для нарахування заробітної плати.

З 1 квітня 2020 року  доплати   у розмірі до 300 %  заробітної плати (відповідно до  Закону України «Про внесення змін до деяких актів України спрямованих на забезпечення додаткових соціальних та економічних гарантій у зв’язку з поширенням коронавірусної хвороби (COVID-19)») здійснюватимуться за іншим механізмом. Після того як нормативно-правові акти, котрі регулюють ці питання,  набудуть чинності , ми детально розповімо про особливості нарахувань і виплат за новими правилами.