В Україні наче лісова пожежа, шириться епідемія СOVID-19. На ранок 26 березня є підтврджені випадки вже в 15 областях. Найбільша кількість постраждалих в Києві та Чернівецькій області. А чи готові до майже неминучого регіони, де поки не виявлені хворі на коронавірус? Чи забезпечені медичні заклади тест-системами, необхідною медичною апаратурою, препаратами та дезінфекторами, а медичні працівники – засобами індивідуального захисту?
Як зазначає Микола Донець, директор ДУ «Чернігівський обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України»: «На сьогодні в Чернігівській області немає жодного підтвердженого випадку захворюваності на коронавірус. Але це не привід розслаблятися, бо за останні дні з країн Європи, де вирує СOVID-19, приїхали тисячі наших співгромадян. За даними прикордонної служби України наразі в Чернігівську область прибуло з закордону 70 осіб. За одну добу пункти пропуску, що знаходяться на Львівщині, перетнуло 39 громадян, які прямували на Чернігівщину. Зараз чекаємо заробітчан, які повертаються з західних країн через пункти пропуску, що знаходяться на Волині та в інших західних областях України. Скільки взагалі їх повернеться на Батьківщину, сказати неможливо. За усіма цими особами треба запровадити медичний та санітарно-епідеміологічний нагляд . Отже, роботи вистачає. Але через реформування санітарно-епідеміологічної служби відбулися великі скорочення кадрів, і наразі у нас не вистачає фахівців, які виконували б цю роботу. Тому ми виступили з пропозицією запросити до нас спеціалістів Держпродспоживслужби, які мають відповідний фах».
Контролюють всіх, хто приїздить із-за кордону, і в Кіровоградській області. Обласним лабораторним центром було створено моніторингову групу, яка слідкує за людьми, що повернулись із країн, де є спалахи вірусу.
«У нас визначені відповідальні особи, своєрідний штаб, який має на кожній адміністративній території нашого працівника,що безпосередньо отримує інформацію про прибулих на територію Кіровоградщини. З 19 по 23 березня таких зафіксовано 83 особи, — сказала під час брифінгу Надія Оперчук, в.о. директора обласного лабораторного центру МОЗ з повноваженнями головного санітарного лікаря області. – Всі вони на самоізоляції під контролем медичних працівників первинної медико-санітарної допомоги. Їм проводять температурний скринінг двічі на добу представники лабораторного центру. Інформації про порушення цими людьми самоізоляції немає. У випадку порушення самоізоляції цими людьми, лабораторний центр звертатиметься за підтримкою до правоохоронців».
А от за словами голови Чернігівської обласної державної адміністрації Андрія Прокопенка, не усі прибулі із-за кордону дотримуються 14-денної обов’язкової самоізоляції, у зв’язку з чим керівництво області звернулося з ініціативою до Прем’єр-міністра України та міністра внутрішніх справ щодо спрощення для національної поліції процедури накладання штрафів на порушників карантину.
Тести і лабораторії
У майбутньому, ті, хто не був обстежений при виїзді із-закордону будуть обстежені методом швидких тестів.
«Загалом аналізи проводять методом виключення. Перш за все у пацієнта беруть мазок на грип. Якщо ж грип не підтверджується, на другому етапі перевіряють на інші віруси групи). Якщо ж і тут тест негативний, то зразки направляємо на дослідження на Covid-19. Спочатку швидкими тестами. Якщо ж результат позитивний, то обов’язково робимо більш точний ПЛР-тест. Днями Кіровоградщина очікує надходження 5800 експрес-тестів і 1920 тестів для ПЛР -діагностики, — розповіла Надія Оперчук, в.о. директора обласного лабораторного центру МОЗ Надія Оперчук . – ПЛР-тести будуть у розпорядженні лабораторного центру, а швидкі тести розподілять між лікарнями області».
На момент 25 березня у Кіровоградській області не виявлено випадків захворювання на коронавірус. Із підозрою на Covid-19 була одна людина в лютому – дитина, що повернулась зі спортивних змагань у Італії. У неї взяли аналіз і направили в столицю. Діагноз не підтвердився. Днями до медиків Кіровоградщини звернулась ще одна людина, яка вважала себе потенційно зараженою, але у неї виявили вірус грипу «А».
Чернігівщина 23 березня одержала партію тестів для полімеразно-ланцюгової реакції, що передані у Чернігівський обласний лабораторний центр, та 5 тис. експрес-тестів на коронавірус, які наразі надійшли у лікувальні заклади – в першу чергу в 15 інфекційних відділень області. До цього тест-систем для діагностики коронавірусу в медичних закладах Чернігова та області не було.
Крім того, за словами Голови Чернігівської ОДА Андрія Прокопенка з 25-26 березня в Чернігівському обласному лабораторному центрі зможуть проводити тестування на коронавірус на основі полімеразно-ланцюгової реакції: «Ми придбали сучасне німецьке лабораторне обладнання, яке дозволяє проводити кінцеву діагностику в Чернігові, не відправляючи зразки до референс-лабораторії МОЗ України».
Госпітальні бази: ліжка, обладнання, лікарі
«В цілому Чернігівська область готова протистояти епідемії. Розроблений та затверджений обласний план протидії поширенню коронавірусу, який прописує чіткі алгоритми роботи медичних установ», — зазначив Голова ОДА Андрій Прокопенко.
На Чернігівщині функціонує 15 інфекційних відділень на 427 ліжок та 124 бокси на 217 ліжок, де працюють 32 лікаря-інфекціоніста та 160 середніх медичних працівників. В обласному центрі визначено дві госпітальні бази – Чернігівська міська лікарня № 2, де є інфекційне відділення на 45 ліжок, та Чернігівська обласна дитяча лікарня, де в інфекційному відділенні лікарні розгорнуто 45 дитячих ліжок. Це індивідуальні (так звані «мельцерівські») бокси, оснащені за всіма правилами епідеміологічного захисту. Окрім інфекційного відділення, такі ж бокси є у приймальному відділенні обласної дитячої лікарні, тут також можна розмістити пацієнтів на період обстеження та лікування. Інші відділення медичних закладів області та міст (тобто неінфекційні) у разі потреби можуть додатково розгортатися для прийому хворих на коронавірус. У лікарнях Чернігівщини є в наявності 258 апаратів штучної вентиляції легень, у тому числі 40 — для дітей. Ще два надійдуть найближчим часом.
Наразі в Кіровоградській області є дві спеціалізовані бригади та визначені госпітальні бази для боротьби з коронавірусом — Кіровоградська обласна лікарня та центральна міська лікарня №1 у Кропивницькому. Ці заклади мають підготовлені бокси для потенційних пацієнтів та персонал, що пройшов навчання із госпіталізації умовного хворого на коронавірус.
У центральній міській лікарні працює 7 лікарів-інфекціоністів: 4 дорослих та 3 дитячих. У разі необхідності може бути додатково залучені приміщення тимчасової ізоляції, де в наявності 125 ліжок інфекційного профілю та 12 боксів на 36 ліжкомісць. Якщо ж і цього буде замало, то на території центральної міської лікарні готові розгорнути військово-польовий шпиталь.
Проте, як повідомив директор департаменту охорони здоров‘я Кіровоградської ОДА Олег Рибальченко, наразі готують ще 7 госпітальних баз: у Центральній міській лікарні Олександрії, Добровеличківській ЦРЛ, Новоархангельській ЦРЛ, Новоукраїнській ЦРЛ, Бобринецькій ЦРЛ, Маловисківській ЦРЛ та Долинській ЦРЛ.
«Центр екстрено-медичної допомоги збільшує свої потужності з метою доїзду спеціалізованих бригад заме за цими маршрутами. Таким чином в області 9 баз і 10 – центр екстрено-медичної допомоги – забезпечує координацію довозу пацієнтів у середньому і важкому стані, які потребують госпіталізації», – каже О. Рибальченко.
Загалом в медичних закладах Кіровоградської області в наявності 175 апаратів ШВЛ різного класу. За словами директора департаменту Кіровоградської ОДА, необхідно ще 8 апаратів, які працюють в інтелектуальному режимі вентиляції легень. Днями до Кропивницького прибули ще три апарати ШВЛ, вартістю 1 млн 200 тис. грн., закуплені за кошт міського бюджету.
Попри те, що Гайворонська ЦРЛ не включена до списку госпітальних баз щодо боротьби з коронавірусом, медики лікарні розпочали діяти на випередження та самостужки збирають гроші на придбання додаткового апарату ШВЛ, закликаючи через соцмережі небайдужих долучитися до цієї гуманної справи.
На сьогодні формується єдина база, де буде щоденно проводитись моніторинг потреб медзакладів у засобах індивідуального захисту та медикаментах. Також буде обліковуватись медперсонал, залучений до лікування пацієнтів із коронавірусом.«Така база створена на платформі програмного облікового комплексу РНБО України задля узагальнення всієї потреби по всій державі, щоб оперативно мати можливість управляти та робити цільове спрямування необхідного», – сказав голова Кіровоградської ОДА Андрій Балонь.
Дезинфектори та засоби індивідуального захисту для медиків
У стаціонарах Кіровоградщини створений запас захисного одягу: комбінезони CHEMSAFE C1, протичумні костюми, хімстійкі ,гумові та латексні рукавички, захисні окуляри Univet, респіратори, одноразові флізелінові халати та фартухи, а також одноразові та марлеві маски. Чи вистачить цих запасів , покаже час та інтенсивність епідемії.
У Чернігівському регіоні зараз є півтори тисячі комплектів індивідуального захисту медичних працівників. Замовлено ще 4,5 тисячі комплектів. «Крім того, область отримала 220 тисяч масок з державного резерву, зараз вони розподіляються по закладах охорони здоров’я», — зазначив Андрій Прокопенко, голова Чернігівської ОДА.
«Ми робимо усе необхідне, щоб у медичних закладах задовольнити першу нагальну потребу у необхідних медпрепаратах, засобах дезінфекції та індивідуального захисту медичних працівників. Зараз робимо резерв на три місяці. Це стало можливо завдяки скеруванню усіх бюджетів», — зазначив начальник управління охорони здоров’я Чернігівської ОДА Петро Гармаш.На ці цілі з обласного бюджету Чернігівщини виділено 5,5 мільйона гривень. Окрім того на позачергової сесії обласної ради, що відбулася 20 березня, прийнято дві обласні програми: «Програма з діагностики та лікування на території області інфекції, викликаної COVID-19» та «Програма розвитку, підтримки комунальних закладів охорони здоров’я Чернігівської обласної ради та надання населенню медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення на 2020-2021 роки», що дозволяє в разі необхідності перерозподілити бюджетні кошти в обсязі 117 млн грн на заходи щодо протидії поширенню в області коронавірусу. Зокрема, на закупівлю тестів, засобів індивідуального захисту медпрацівників, медпрепаратів, деззасобів, апаратури, а також фінансове стимулювання медпрацівників.
Made in Чернігів
Щодо забезпеченості медиків обласного центру засобами індивідуального захисту, то на сьогодні, за словами міського Голови Владислава Атрошенка, у місті є 500 комплектів захисних костюмів, які виготовлені на місцевому підприємстві ТОВ «ЛТІ». Заказано пошити ще 1000 захисних костюмів для медиків – усі витрати взяв на себе міський бюджет.
Але чернігівські швейники виготовляють спецодяг не тільки для місцевих медпрацівників, але і для лікарів-інфекціоністів з Одеської, Полтавської, Хмельницької, Житомирської, Львівської, Київської областей. Наразі є замовлення на виготовлення 4 тис. костюмів. Матеріал та усі комплектуючі закупають у вітчизняних виробників. Щодня шиють 200-300 штук. Коштує один комплект – 260 гривень.
Олена Березкіна (м.Чернігів), Настя Дзюбак (м.Кропивницький), спеціально для «ВЗ»
