Дніпропетровщина:Ані лікарняних листків, ані вакцин

На Дніпропетровщині з лютого по кінець червня не вистачало листків непрацездатності, і вже близько трьох місяців не проводиться профілактика дитячого туберкульозу. Поки у державі вирішуються нагальніші проблеми, лікарі на місцях самостійно шукають вихід із ситуації.

Неля ТАРАСЬЄВА, в. о. начальника Жовтоводської спеціалізованої медико-санітарної частини №9

ВЗ У травні пацієнтам замість звичайних бланків лікарняних листків почали вида­вати ксерокопії. І якщо на підприємствах та в організаціях з таким станом речей змирилися, то у фонді оплати страхуван­ня з тимчасової втрати працездатності одразу відмовилися визнавати ксеро­копії документом. Пацієнти лише зараз отримали змогу обміняти їх на оригінали. Звідки виник такий дефіцит?

— У департаменті охорони здоров’я Дніпропетровської облдержадміністрації тривалий час були відсутні бланки встановленого зразка: у Держказначействі «застрягли» платежі за друк бланків, у результаті — лікарняні листки по регі­онах пішли в обмеженій кількості. Своєю чергою, в обласному департаменті бланки лікарняних лист­ків розподілили на свій розсуд. Жовтим Водам, де показники респіраторних захворювань у півтора рази вищі середньообласних, виділили всього триста листків непрацездатності.

ВЗ Така ситуація склалася лише в Жовтих Водах? Чи в інших містах Дніпропетров­щини також є проблеми з оформленням лікарняних листків?

— Подібна ситуація спостерігалася ще в кіль­кох маленьких містах Дніпропетровщини. Там бланки лікарняних листків зникли ще в люто­му-березні. Жовтоводці ж отримували листки непрацездатності встановленого зразка аж до травня — допоміг невикористаний запас.

До перебоїв із бланками ми були готові заздалегідь: в обласному департаменті нас чесно попередили, що намічається тимчасовий дефі­цит листків непрацездатності. Проблему пообі­цяли невдовзі вирішити, але все затягнулося.

ВЗ І, пам’ятаючи, що довідки про хворобу за місцем роботи приймають неохоче, в медико-санітарній частині №9 знайшли їм альтернативу?

— Так, ми вирішили замінити їх «білими» лікар­няними листками, на кшталт тих, які отримують військовослужбовці. Взяли лікарняний листок, зафарбували номер і він вийшов «білим». Це — законна альтернатива листку непрацездатності, яка підтверджує хворобу працівника.

ВЗ Скільки пацієнтів у Жовтих Водах за півтора місяця отримали ксерокопії?

— «Білі» лікарняні листки отримали понад 700 пацієнтів. Лише у другій половині червня ситуа­ція почала стабілізуватися: Жовтим Водам виді­лили частину бланків. У першу чергу їх отримали ті пацієнти, які вже більше місяця чекали обміну свого «білого» лікарняного листка на звичайний.

В останній партії прийшла тисяча бланків — цього має вистачити. А нову заявку ми традицій­но зробили на чотири тисячі пацієнтів.

ВЗ Але це не єдина проблема, з якою стикнулися на Дніпропетровщині. Як ві­домо, тут виникли труднощі з проведен­ням профілактики туберкульозу серед дітей?

— Так. Протягом трьох останніх місяців діти з пологового будинку виписуються без щеплен­ня БЦЖ, бо на Дніпропетровщині взагалі не­має вакцини. Окрім цього, з грудня минулого року ми не мали можливості проводити ре­акцію Манту.

ВЗ Також не було препаратів?

— Так, приблизно півроку був відсутній у про­дажу туберкулін, який наша медико-санітар­на частина завжди закуповувала самостійно. Раніше Жовті Води користувалися послугами компанії-виробника туберкуліну з Харкова, поки у даного виробника не виникли певні проблеми. Тоді перейшли на російський препарат, який за­раз, через напружену політичну ситуацію, купу­вати теж неможливо.

Але нам нарешті вдалося знайти нового постачальника і ми замовили 9 тисяч доз — споді­ваємося, що до початку вересня їх отримаємо.

ВЗ А хіба закупівля вакцини не є преро­гативою МОЗ?

— Стосовно БЦЖ, вакцину дійсно закуповує МОЗ, передає на область, а область — нам. Ми вакцину БЦЖ ніколи самі не купували, адже це — державні закупівлі. А туберкулін купуємо самостійно, тому що це не вакцина, а препарат для обстеження — алерген для проби на туберкульоз. Раніше ми отримували його через санітарно-епідеміологічну станцію, поки не було вирішено, що кожен купуватиме препарат сам.

ВЗ Чому ж медико-санітарна частина вчасно не закупила туберкулін у такій кількості, якої б вистачило наперед?

— По-перше, увесь цей час його не було по всій країні у достатній кількості, а не тільки у нас. Крім того, існують терміни придатності препарату та певні обсяги фінансування. На рік нам потрібно закупити близько 12 тисяч доз. Це коштувало більше 100 тис. грн. Виділяється лише певна сума коштів, а де взяти більше? Потім препарат зник із продажу, але, повторю­ся, ми нарешті знайшли постачальника. Проте зараз туберкулін подорожчав, і на 100 тисяч гривень ми зможемо придбати лише 9 тисяч доз препарату.

ВЗ З огляду на ситуацію, варто згадати статистику за минулий рік: на Дніпропетровщині показник захворюваності на туберкульоз становив 91,0 на 100 тис. на­селення. Це трохи більше, ніж 3 тисячі мешканців області. Яка картина спостерігається саме у Жовтих Водах?

— У нас за останні півроку виросли показники захворюваності на туберкульоз. Якщо в минуло­му році за шість місяців зареєстровано всього 17 нових випадків хвороби, то в цьому році — вже 24 випадки вперше виявленого туберкульозу. В цілому, в місті 34 вогнища туберкульозної інфек­ції, тому нам вкрай необхідно мати туберкулін.

ВЗ Давайте повернемось до розмови про вакцинацію немовлят. Як, на вашу думку, можна вирішити проблему з відсутністю вакцини БЦЖ?

— На жаль, альтернативи поки що немає. Це питання розглядалося на колегії обласного де­партаменту охорони здоров’я, засідання якої про­ходило 8 липня. Але члени колегії змушені були ще раз констатувати повну відсутність вакцини БЦЖ по всій країні, і, як наслідок, погіршення епідситуації з туберкульозу в області.

Юлія СЄДОВА, спеціально для «ВЗ», м. Дніпропетровськ