Президент України Петро Порошенко 2 травня підписав Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань охорони здоров’я» (№2002-VIII), котрий передбачає автономізацію медичних установ і можливість зміни їх статусу бюджетних закладів на некомерційні неприбуткові підприємства.
Перевагами такої трансформації закладів охорони здоров’я (далі — ЗОЗ) є такі:
- керівник ЗОЗ, що діє в статусі підприємства, отримує значно більшу, ніж це можливо в умовах статусу бюджетної установи, свободу розпоряджатися активами, фінансами та проводити кадрову політику;
- ЗОЗ (підприємство) має можливість самостійно встановлювати будь-які форми оплати праці персоналу, що допускаються законодавством;
- фінансування ЗОЗ зі статусом підприємства здійснюється не за постатейним кошторисом витрат, а на основі власного фінансового плану. Це дає змогу медичній установі бути самостійнішою у прийнятті рішень порівняно із суб’єктами зі статусом бюджетної установи;
- право ЗОЗ (підприємства) утворювати об’єднання підприємств з іншими ЗОЗ, які також діють у статусі підприємства, з метою перерозподілу функцій між ними та спільної оптимізації використання матеріальних, людських і фінансових ресурсів членів об’єднання;
- ЗОЗ (підприємство) може наймати за договорами підряду лікарів фізичних осіб-підприємців, які одержали відповідну ліцензію на здійснення господарської діяльності з медичної практики.
Крім того, Закон №2002-VIII прийнятий з урахуванням необхідних правок, котрі регламентують створення наглядових рад при медичних закладах. Ці колегіальні органи формуватимуться при кожній лікарні місцевими громадами, які (у рамках проведення адміністративно-територіальної реформи) є власниками медустанов. Головним завданням членів наглядових рад стане контроль за фінансовою діяльністю, пов’язаною з отриманням як централізованого фінансування, так і субвенцій від ОТГ, та розвитком благодійних програм. Також члени наглядових рад отримають можливість контролювати якість і вартість надання медичних послуг. Порядок утворення, права, обов’язки громадської наглядової ради закладу охорони здоров’я та типове положення про таку раду затверджуються Кабінетом Міністрів України.
Рішення про перетворення ЗОЗ, що діють у формі комунальної бюджетної установи, на комунальні підприємства ухвалюють ради територіальних громад сіл, селищ, міст, які є власниками майна відповідного медичного закладу. Згідно з методичними рекомендаціями, оприлюдненими на сайті МОЗ, механізм реорганізації передбачає такі етапи: ухвалення територіальною радою рішення про припинення діяльності бюджетної лікувальної установи шляхом реорганізації в комунальне неприбуткове підприємство, державна реєстрація цього рішення і його оприлюднення, розробка і прийняття статуту комунального некомерційного підприємства. Після цього розглядаються вимоги кредиторів, проводиться інвентаризація й оцінка майна установи, затверджується акт передачі. Кінцевим етапом є переоформлення акредитаційного сертифіката лікувального закладу.
Крім механізму реорганізації бюджетної установи охорони здоров’я в комунальне неприбуткове підприємство в методичних рекомендаціях прописаний механізм оптимізації штату, можливі джерела її бюджетного забезпечення, особливості оподаткування. У МОЗ зазначають, що процес реорганізації потребуватиме багато часу, тому до кінця 2018 року діятиме пільговий режим реорганізації, що передбачає максимально спрощену процедуру. Сам Закон набуде чинності через півроку після підписання його Президентом України.
За матеріалами офіційного веб-сайту МОЗ України й офіційного інтернет-представництва Президента України
