Нещодавно в рамках співпраці та обміну досвідом фахівці Центру ортопедії, травматології та вертебрології Рівненської обласної клінічної лікарні провели показове оперативне втручання остеосинтезу складного перелому вертлюгової западини спільно із хірургом-ортопедом, професором Анджеєм Завадським із клініки м. Отвоцька (Польща). Переломи вертлюгової западини належать до найскладніших серед переломів тазового кільця та кісток скелету загалом. Вони виникають переважно в осіб працездатного віку та є результатом високоенергетичної травми, часто в поєднанні із загрозливою травмою інших органів і систем. Зміщення уламків кістки призводить до порушення цілісності кульшового суглоба, руйнування хрящового покриву та розвитку деформуючого артрозу, що є інвалідизуючою патологією.
Фінансові витрати, пов’язані зі стійкою втратою працездатності пацієнтів та подальшим лікуванням, яке передбачає заміну кульшового суглоба на штучний ендопротез, є дуже великими навіть для країн із розвинутою страховою медициною. Наразі можливості для повноцінного надання якісної допомоги пацієнтам із переломами цієї локалізації обмежені в більшості регіонів нашої держави, а хірургією вертлюгової западини займаються одиниці лікарів-травматологів. До речі, навіть у Польщі такі оперативні втручання практикують далеко не в усіх клініках.
На Рівненщині ж операції з приводу складних переломів вертлюгової западини фахівці обласної клінічної лікарні роблять уже близько 3 років. Таке лікування наразі доступне пацієнтам в обласному Центрі ортопедії, травматології та вертебрології. Для цього тут є все необхідне технічне оснащення (до того ж у Рівненській обласній клінічній лікарні функціонує апарат КТ з необхідними параметрами для проведення обстежень), і лікарі освоїли на стажуваннях методику виконання складного доступу до передньої колони вертлюгової западини та остеосинтезу. Щороку до Центру звертаються в середньому 15 пацієнтів, які потребують застосування такої методики. Найбільш складні втручання рівненські фахівці проводять за участю провідних вітчизняних спеціалістів, які займаються хірургією вертлюгової западини, зокрема Голови «АО Травма Україна» Петра Нікітіна, хірурга Олександра Ріхтера, а також запрошених європейських фахівців.
«Сучасний підхід до лікування складних переломів вертлюгової западини з використанням відкритої репозиції та остеосинтезу пластинами і гвинтами дозволяє провести повноцінну реконструкцію поверхні кульшового суглоба, уникнути розвитку деформуючого артрозу, стійкої втрати працездатності й необхідності встановлення штучного ендопротеза», — наголосив завідувач Центру, кандидат медичних наук Валентин Піонтковський.
Дана РОМАНЮК, власкор «ВЗ», м. Рівне
