Во времена стремительных изменений в отрасли совершенно неудивительны разные неожиданности, даже при оформлении отпуска. Вдруг, выйдя после отдыха, вы не обнаружите вашей предыдущей должности, заработной платы или даже учреждения, в котором трудились?
Правомерны ли действия администрации медицинского учреждения, которая перевела врача с первой квалификационной категорией на должность врача-стажера из-за того, что минуло пять лет с момента предыдущей аттестации, а доктор не прошла курсы специализации, поскольку находилась в отпуске по уходу за ребенком до трех лет?
Лидия ГАВРИЛЕНКО, главный специалист по вопросам социально-экономической защиты Профсоюза работников здравоохранения УкраиныК медицинской деятельности допускаются лица, которые получили специальную подготовку и звание «Врача-специалиста» в высших медицинских учебных заведениях согласно Перечню, утвержденному Приказом МОЗ Украины от 25.12.1992 г. №195 «Об утверждении Перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и получение звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью».
Следовательно, звание «Врач-специалист» по конкретной врачебной специальности присваивается лицам, которые окончили высшее учебное заведение (медицинский университет), учебу в интернатуре и получили сертификат врача-специалиста по определенной профессии после прохождения аттестации на определение знаний и практических навыков (п. 2.1 Приказа №359). Срок действия сертификата — пять лет. После того, как он закончится, нужно подтвердить право работать в должности врача на протяжении следующих пяти лет. Для этого необходимо подтвердить или повысить свою квалификацию, пройти аттестацию на квалификационную категорию или подтвердить звание «Врача-специалиста» после стажировки.
Лица, которые не работали более трех лет по конкретной врачебной специальности, и лица, которые не прошли своевременно аттестации на квалификационную категорию, не могут заниматься врачебной деятельностью по этой специальности без предварительной стажировки. Ее порядок утвержден Приказом МОЗ Украины от 17.03.1993 г. №48 «О порядке направления на стажировку врачей и их последующего допуска к врачебной деятельности». Срок очередной аттестации таких лиц переносится.
От аттестации на подтверждение квалификационной категории освобождаются беременные и лица, которые находятся в отпуске по уходу за ребенком, — сроки их очередной аттестации переносятся на соответствующий период после прохождения предаттестационного цикла (п. 4.2 Приказа №359). При этом согласно п. 4.3 упомянутого документа, если квалификация такого врача не вызывает сомнений у членов аттестационной комиссии, они могут подтвердить ему категорию и без прохождения предаттестационного цикла.
То есть срок аттестации для женщины-врача с квалификационной категорией (если она находится в отпуске в связи с беременностью и родами, а потом по уходу за ребенком до трех лет) должен быть перенесен на период такого отпуска. Например, срок аттестации врача, которая находилась в отпуске по уходу за ребенком, закончился 20 сентября 2014 года, а сам отпуск — 30 сентября 2015-го. Срок следующей аттестации должен быть перенесен соответственно на все время пребывания на больничном и в отпуске по уходу за ребенком. Таким образом, в этом случае администрация больницы безосновательно перевела врача с первой квалификационной категорией на должность врача-стажера, нарушив ее право на труд и аттестацию. После вступления в силу Приказа МОЗ №650 ситуация несколько изменилась, как именно — сообщим в следующих номерах газеты.
Может ли врач-уролог работать в должности врача-уролога детского в период отсутствия последнего, если в районе такой специалист один?
В соответствии с п. 1 Примечания к уже упомянутому Приказу МОЗ Украины №195 к работе на должностях врачей допускаются специалисты, которые получили определенную подготовку в высших учебных заведениях и звание врача-специалиста по конкретной специальности. При отсутствии соответствующего сертификата врача-специалиста по определенной профессии нужно пройти аттестацию и получить такое звание. Поэтому если право работать в должности врача-уролога имеют лица с полным высшим медицинским образованием по направлениям подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело» и специализации в «Урологии» (интернатура, курсы специализации), то для работы в должности уролога детского необходимо иметь полное высшее образование по направлению подготовки «Медицина», специальности «Педиатрия» и специализации в «Детской урологии». И если «взрослый» уролог не прошел специализации по специальности «Детская урология», он не имеет права занимать должность уролога детского.
Как правильно установить должностной оклад врачу, вышедшей на работу из декретного отпуска, если за это время вследствие реформирования заведения ее перевели с должности терапевта участкового на должность семейного врача ЦПМСП? Сохраняется ли надбавка за длительность непрерывной работы, которую она получала до перевода?
Условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения регулируются общим Приказом Министерства труда и социальной политики Украины и МОЗ Украины от 05.10.2005 г. №308/519 «Об упорядочении Условий оплаты труда работников учреждений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения» (далее — Условия).
В условиях реформирования первичного звена медико-санитарной помощи врачам, которые перешли на должности врачей общей практики-семейной медицины, даны определенные предпочтения. В частности врачам общей практики-семейной медицины должностные оклады устанавливаются по 11-14 тарифным разрядам Единой тарифной сетки в зависимости от квалификационной категории, то есть на один разряд выше, чем для врачей терапевтического профиля (п. 1 п. 2.2.5 Условий).
Кроме того, за специалистами других терапевтических специальностей, которые переведены на должности врачей общей практики-семейной медицины, в течение трех лет сохраняется квалификационная категория по специальности «Терапия», «Подростковая терапия», «Педиатрия», «Медицина неотложных состояний» и «Судебная медицина» (**к пункту 2.2.5 Условий).
Аттестоваться по специальности «Общая практика-семейная медицина» врачи могут после трех лет работы на этом посту и прохождения курсов повышения квалификации по указанной специальности. Во время аттестации учитывается предыдущий стаж работы и имеющаяся квалификационная категория по таким врачебным специальностям: «Терапия», «Подростковая терапия», «Педиатрия», «Медицина неотложных состояний» и «Судебная медицина» (абзац 11 п. 3.11 Приказа МОЗ Украины от 19.12.97 г. №359 «О дальнейшем усовершенствовании аттестации врачей»).
Таким образом, в течение трех лет с даты перевода врача-терапевта на должность врача общей практики-семейной медицины ему должна быть сохранена оплата по первой квалификационной категории по специальности «Терапия» и установлен должностной оклад, соответствующий 13-му тарифному разряду по ЕТС. За это время (три года работы) врач должен пройти курсы повышения квалификации по специальности «Общая практика-семейная медицина» со следующей аттестацией по указанной специальности. При этом квалификационная категория по специальности «Общая практика-семейная медицина» присваивается с учетом стажа работы в предыдущей должности врача-терапевта, а также в должности врача общей практики-семейной медицины.
Относительно надбавки за длительность непрерывной работы, которую врач получала в предыдущей должности, в соответствии с п. 1 п. 4.1.3 Условий к стажу работы, предоставляющему право на ее получение, засчитывается период работы в заведениях и на должностях, предусмотренных п. 4.1.1. Поскольку медработник получал такую надбавку на участке, ее размер в должности врача общей практики-семейной медицины устанавливается с учетом предыдущего стажа работы.
Кроме того, врач имеет право на надбавку по выслуге лет в размере до 30% должностного оклада в зависимости от стажа работы на всех врачебных должностях.
В то же время отмечу: согласно действующему законодательству руководитель заведения несет ответственность за своевременное и правильное определение размера заработной платы работников. В случае установления факта неправильной оплаты труда руководитель учреждения обязан немедленно исправить ошибки и выплатить работникам надлежащие им средства (за весь период неправильной оплаты), а также определить степень дисциплинарной и материальной ответственности лиц, непосредственно виновных в таком нарушении (п. 1.9 общего Приказа Минтруда и МОЗ Украины от 05.10.2005 г. №308/519 «Об упорядочении Условий оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения»).
Может ли обычный врач заменять главного врача ЦРБ на время его отпуска, и как должен оплачиваться такой труд?
Да, это возможно. Относительно оплаты труда во время такого замещения в Украине не наработаны новые нормативные акты по этому вопросу, потому до сих пор применяются документы времен СССР (Постановлением Верховной Рады Украины от 24.08.1991 г. №1545-ХІІ определено, что на территории Украины применяются законодательные акты СССР, если они не противоречат Конституции). Порядок замещения руководителя и соответствующие условия оплаты труда были утверждены Государственным комитетом СССР по вопросам труда и заработной платы (разъяснения от 29.12.1965 г. №30/39 с учетом изменений, внесенных постановлением Государственного комитета СССР по вопросам труда и заработной платы и Секретариата ВЦСПС от 11.12.1986 г. №521/30-18).
В случае если в период временного отсутствия руководителя заведения его обязанности исполняет один из заместителей, ему не насчитывают никакой доплаты или разницы в должностных окладах. Если временное выполнение обязанностей руководителя (заместительство) возложено на другого работника (в конкретном случае — на врача учреждения), ему обязаны выплатить разницу между должностными окладами (без учета персональных доплат и надбавок). Это должно быть отмечено в соответствующем приказе по заведению, где указано лицо, на которое возлагаются обязанности руководителя. На период заместительства этот работник освобождается от выполнения своих обязанностей на основной должности.
