Високочутливий аналіз на серцевий тропонін (hs-cTnI) у вигляді експрес-тесту, що визначає цей біомаркер протягом години, – розповсюджений у сучасній клінічній практиці діагностичний інструмент, що застосовується для виявлення інфаркту міокарда.
Та недавно дослідники з Великобританії прийшли до висновку, що рутинне вимірювання кардіальних тропонінів може призвести до гіпердіагностики інфаркту міокарда з подальшою неадекватною терапією.
Такий висновок зробила група фахівців з Університетської клініки Саутгемптона, котра проаналізувала медичні дані 20 000 пацієнтів, які пройшли цей тест із будь-якої клінічної причини.
Команда виявила, що в 1 із 20 випадків рівень кардіального тропоніну перевищував рекомендований виробником експрес-тесту верхню межу норми.
Зокрема, концентрація тропоніну була вище рівня, який вказує на інфаркт міокарда
- у 39% пацієнтів з відділень інтенсивної терапії,
- 14% пацієнтів стаціонару;
- 6% пацієнтів з відділень невідкладної допомоги.
Однак при цьому більшість пацієнтів з вибірки обстежувалися на наявність некардіальних патологій і не демонстрували будь-яких клінічних ознак інфаркту міокарда.
Автори роботи впевнені, що експрес-тест на серцевий тропонін «прекрасно підходить для виключення діагнозу інфаркту міокарда у пацієнтів із відділень невідкладної допомоги», проте при цьому «не може бути прийнятним способом діагностики гострого інфаркту міокарда у пацієнтів без класичних ознак інфаркту міокарда».
Джерело: Medscape
