У 2020 році Національна служба здоров’я законтрактувала 399 медичних закладів на надання допомоги при пологах – вони вже отримали понад 1,8 мільярда гривень. У нинішньому році тарифи збільшили: за звичайні пологи однієї породіллі медичний заклад отримуватиме 10 382 гривні, а за допомогу новонародженим у складних неонатальних випадках – до 113 725 гривень. Та чи багатьом пологовим будинкам пощастило законтрактуватися на такі пакети?
Медичні заклади, що надають ці послуги, мають відповідати підвищеним вимогам щодо наявності в них необхідного обладнання та команди спеціалістів, здатних забезпечити цілодобову меддопомогу:
- мати відділення інтенсивної терапії для лікування немовлят, що народилися з серйозними патологіями, загрожучими життю;
- мати відділення постнатального догляду для лікування та виходжування передчасно народжених дітей та хворих новонароджених;
- мати кабінет катамнестичного спостереження;
- забезпечувати консультування немовлят широким спектром вузьких спеціалістів.
Минулого року контракт з НСЗУ на надання медичної допомоги новонародженим у складних випадках уклав 121 медичний заклад. Оскільки надання цієї медичної послуги до 1 квітня нинішнього року оплачується за тарифами ПМГ-2020, то станом на сьогодні лікувальні заклади отримали від НСЗУ понад один мільярд гривень.
Щороку в Україні близько 20 тисяч немовлят, тобто кожен 15-й новонароджених, з‘являються на світ передчасно. Рівень дитячої смертності, дитячої інвалідизації та розвиток хронічних захворювань може знизити лише якісна перинатальна допомога. Оскільки це є пріоритетом держави, то з 1 квітня 2021 року лікувальні заклади отримувать оплату за новими – підвищеними – тарифами: тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги новонародженим у складних неонатальних випадках визначається як ставка на пролікований випадок та становить 113 725 гривень за ведення новонароджених з масою тіла до 1 500 грамів та 25 115 гривень – за новонароджених з масою тіла 1500 грамів і більше. До ставки на пролікований випадок застосовується коригувальний коефіцієнт за готовність закладу надавати медичну допомогу виїзною неонатальною бригадою при перевезенні новонароджених з інших закладів охорони здоров’я в межах області та до національних закладів охорони здоров’я.
Пологи та увесь комплекс медичної допомоги немовлятам є абсолютно безоплатними. До нього входять:
- медична допомога при неускладнених та ускладнених пологах, зокрема, кесаревому розтині;
- забезпечення можливості проведення партнерських пологів;
- зниження больових відчуттів у жінки під час пологів, зокрема епідуральна анестезія;
- лабораторні дослідження та інструментальні обстеження у цілодобовому режимі;
- інтенсивна терапія матері і новонародженого та забезпечення їхнього цілодобового транспортування у разі ускладнень;
- вакцинація новонародженого згідно з Календарем профілактичних щеплень;
- лікарські засоби з Нацпереліку та витратні матеріали, а також ті лікарські засоби, що закуповуються МОЗ в централізованому порядку;
- харчування під час перебування у стаціонарі.
З 1 квітня 2021 року пологи без патологій оплачуються за новим тарифом: він визначається як ставка на пролікований випадок і становить 10 382 гривні.
Медзаклад, в якому вимагатимуть гроші з пацієнта, ризикує втратити договір з НСЗУ і залишитися без фінансування із Державного бюджету. Це є невиправданим ризиком як по відношенню до пацієнтів, так і по відношенню до всіх медичних працівників закладу.
