У липні стартував перший етап медичної реформи: комунальні та приватні медичні заклади, які підписали договори з Національною службою здоров’я, отримуватимуть фінансування за принципом «Гроші ходять за пацієнтом». Водночас для всіх закладів первинної медичної допомоги (незалежно від того, підписали вони договори з НСЗУ чи фінансуються за рахунок субвенції з державного бюджету) змінився перелік послуг, які вони повинні надавати пацієнтам. Відтепер до обов’язків лікарів первинки належать:
- діагностика та лікування (сімейні лікарі, терапевти та педіатри повинні стежити за здоров’ям пацієнтів, встановлювати діагнози, лікувати найпоширені хвороби, а в разі потреби направляти хворих до фахівців вторинної чи третинної ланки);
- проведення аналізів і досліджень, а саме: загального аналізу крові з лейкоцитарною формулою, загального аналізу сечі, визначення рівня глюкози крові, загального холестерину, вимірювання артеріального тиску, маси тіла, зросту, окружності талії, зняття електрокардіограми, проведення швидкого тесту на вагітність, швидкого тесту на тропонін, швидких тестів на наявність ВІЛ, вірусів гепатитів. Інші дослідження й аналізи виконуватимуться за направленням лікаря в закладах спеціалізованої допомоги;
- спостереження вагітних і дітей віком до 3 років;
- вакцинація дорослих і дітей відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень;
- проведення обов’язкових профілактичних оглядів для осіб із груп ризику семи захворювань. Щороку: цукровий діабет — для осіб віком 45 років і більше, інші — за наявності факторів ризику; ВІЛ-інфекція — для осіб віком 14 років і більше; туберкульоз — усі пацієнти. Раз на два роки: рак молочної залози для жінок віком 50-69 років, після 40 років — за наявності факторів ризику. Раз на 1-2 роки, залежно від факторів ризику: гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання — для жінок віком 50 років і більше, для чоловіків — 40 років і більше; колоректальний рак — для жінок і чоловіків віком 50 років і більше; рак передміхурової залози — для чоловіків після 40 років залежно від ступеня ризику;
- виписування рецептів на ліки;
- здійснювання візитів додому та надання невідкладної допомоги. Залежно від медичних показань, сімейний лікар самостійно визначатиме необхідність візиту до пацієнта додому. Крім того, він може надавати консультації по телефону, а пізніше, під час прийому, направити хворого на аналізи і дослідження, уточнити діагноз та призначити необхідне лікування;
- надання паліативної допомоги та видача медичних довідок. До обов’язків лікаря первинки також входять окремі паліативні послуги: спостереження й оцінка стану важкохворого, виписування рецептів для лікування больового синдрому. Крім того, лікар має право видавати довідки, листки непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи тощо.
За матеріалами офіційного веб-сайту МОЗ України
